Exames
Otorrinolaringologista e Otoneurologista em São Paulo
Algumas doenças otorrinolaringológicas podem ser diagnosticadas de forma rápida logo na primeira consulta devido à existência de exames modernos e precisos. Entre estes exames destaca-se o teste alérgico tipo prick-test e a nasofibrolaringoscopia com vídeo que são feitos na própria consulta. Tem também a polissonografia, que é feita durante o sono e pode ser programada também no primeiro encontro com o médico
Teste Alérgico
Quando é indicado?
O teste alérgico de contato - prick test - é uma ótima opção para auxiliar no diagnóstico e favorecer um tratamento exitoso da rinite alérgica, da rinossinusite recorrente, da asma e da dermatite atópica. Também tem seu uso em alguns casos de tontura. Deve ser indicado nos casos em que o paciente tem baixa resposta ao tratamento proposto. Quando queremos saber se é possível a resolução dos sintomas com mudanças de hábitos e medidas ambientais, para autoconhecimento do paciente e também quando planejamos a imunoterapia com vistas a curar de maneira definitiva a alergia que o paciente possui. Este exame é preferível ao teste de alergia no sangue pois consegue diagnosticar a atividade alérgica mostrando que o paciente é de fato sensível ao agente alergênico testado.
Como é feito?
O exame de prick test é feito de maneira bastante simples e rápida. Selecionamos um painel de agentes alérgicos a serem testados com base na prevalência destas alergias na população e com base na história clínica de cada paciente. É feito normalmente no antebraço do paciente, onde; através do método mais moderno de aplicação que utilizamos, que permite realizar o exame sem dor ou sangramentos; colocaremos em contato com a pele proteínas dos agentes alérgicos, como ácaros específicos da poeira, pólen, alimentos, epitélio de animais, entre outros. Após 20 minutos realizamos a leitura do resultado onde constatamos a reação de alergia e sua intensidade.
Nasofibrolaringoscopia
A nasofibrolaringoscopia é um exame que utiliza um endoscópio flexível para examinar o nariz, as entradas dos seios da face, a garganta e a laringe. Trata-se de um exame rápido e bastante prático para o diagnóstico já durante a consulta.
Quando é indicado?
É indicado na avaliação de distúrbios respiratórios e nasais; tais como:
- Obstrução nasal crônica;
- Ronco;
- Apneia do sono;
- Sinusite recorrente.
É indicado também na avaliação de distúrbios da voz, o exame é útil para analisar as cordas vocais e as estruturas envolvidas na produção vocal, indicado em casos como:
- Rouquidão persistente;
- Disfonia (alterações na qualidade da voz);
- Calos vocais;
- Lesões benignas e malignas das cordas vocais.
O exame também é recomendado para problemas de deglutição, tais como:
- Disfagia (dificuldade em engolir);
- Regurgitação nasal;
- Suspeita de engasgos.
Também muito importante para monitoramento de tratamentos: Em alguns casos, a nasofibrolaringoscopia é usada para acompanhar a eficácia de tratamentos médicos ou cirúrgicos em andamento, como após uma cirurgia das cordas vocais ou para verificar a resposta a medicamentos.
Como é feito?
Antes do procedimento, é aplicado um spray anestésico na cavidade nasal para diminuir o desconforto durante o procedimento. O médico irá pedir que você se sente parcialmente reclinado ou deite em uma maca. Não mexa a cabeça mas pode respirar normalmente da forma que for mais confortável.
Então, insere-se cuidadosamente e gentilmente o endoscópio flexível por meio de uma das narinas. O endoscópio é um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade, que permite visualizar as estruturas nasais, a garganta e a laringe.
Conforme o endoscópio progride, o médico irá movê-lo suavemente para visualizar as diferentes áreas, como as fossas nasais, a nasofaringe, e laringe, as cordas vocais e outras estruturas relevantes. Pode ser necessário que você emita sons.
Durante o exame, pode-se registrar imagens ou vídeos das estruturas examinadas para análise posterior ou para comparação com exames futuros. Após a conclusão do procedimento, retira-se delicadamente o endoscópio.
Exame de Sono
A polissonografia, também conhecida como estudo do sono, é um exame médico especializado que avalia a qualidade do sono de uma pessoa. É frequentemente utilizado para diagnosticar distúrbios do sono, como a apneia do sono, insônia, narcolepsia e síndrome das pernas inquietas.
Quando é indicado?
O exame do sono é indicado para diagnosticar quadros de ronco associados à sonolência diurna, associados à obesidade, queixa de cansaço crônico, baixo desempenho no trabalho e nos estudos, quadros onde o sono fora de hora coloca em risco o paciente, entre outras indicações.
Como é feito?
Durante a polissonografia, o paciente é monitorado enquanto dorme em um laboratório do sono ou mesmo em sua cama em casa. Sensores são colocados para registrar a atividade cerebral através do qual se registra os níveis de sono, do mais superficial ao mais profundo; monitoram-se os movimentos oculares, sensores no tórax e abdômen registram a respiração, sensores nas pernas detectam movimentos involuntários e sensores no dedo medem a oxigenação do sangue e a pulsação. Além disso, sensores nasais medem o fluxo respiratório. Um microfone é colocado próximo à boca do paciente para gravar os ruídos respiratórios durante o sono. Todos esses registros são combinados para fornecer informações detalhadas sobre os estágios do sono, o tempo total de sono, a eficiência do sono, o ronco, a presença de eventos respiratórios anormais, entre outros parâmetros.
Sobre o Médico
Dr. Igor Tadeu da Costa
CRM-SP: 134934 | RQE: 55887
Médico formado pela Faculdade de Medicina da USP, com residência médica pelo Hospital das Clínicas da USP e especialização em Otoneurologia pela mesma instituição. Especialização pelo IBAI em tratamento da Rinite com fármacos e com imunoterapia (vacina).
Dr. Igor é referência em tontura e quadros pediátricos, possui experiência no acompanhamento clínico e tratamento cirúrgico de adultos e crianças, trabalhando em parceria com fonoaudiólogos, pediatras, pneumologistas e cirurgiões plásticos.
